5、安慰劑效應(yīng)
安慰劑效應(yīng),又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng)(英文:PlaceboEffect,源自拉丁文placebo解“我將安慰”)指病人雖然獲得無效的治療,但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。有人認(rèn)為這是一個(gè)值得注意的人類生理反應(yīng),但亦有人認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)所產(chǎn)生的錯(cuò)覺。這個(gè)現(xiàn)象無論是否真的存在,科學(xué)家至令仍未能完全理解。
安慰劑效應(yīng)于1955年由畢闕博士(HenryK.Beecher)提出,亦理解為“非特定效應(yīng)”(non-specificeffects)或受試者期望效應(yīng)。
一個(gè)性質(zhì)完全相反的效應(yīng)亦同時(shí)存在——反安慰劑效應(yīng)(Noceboeffect):病人不相信治療有效,可能會令病情惡化。反安慰劑效應(yīng)(拉丁文nocebo解“我將傷害”)可以使用檢測安慰劑效應(yīng)相同的方法檢測出來。例如一組服用無效藥物的對照群組(controlgroup),會出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象相信是由于接受藥物的人士對于藥物的效力抱有負(fù)面的態(tài)度,因而抵銷了安慰劑效應(yīng),出現(xiàn)了反安慰劑效應(yīng)。這個(gè)效應(yīng)并不是由所服用的藥物引起,而是基于病人心理上對康復(fù)的期望。
醫(yī)務(wù)人員可以利用安慰劑,以激發(fā)病人的安慰劑效應(yīng)。當(dāng)對某種藥堅(jiān)信不移時(shí),就可增強(qiáng)該藥物的治療效果,提高醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)某種新藥問世,評價(jià)其療效價(jià)值時(shí),要把藥物的安慰劑效應(yīng)估計(jì)進(jìn)去。如果某種新藥的療效與安慰劑的療效經(jīng)雙盲法試用后,相差不大,沒有顯著的差異時(shí),這種新藥的臨床使用價(jià)值就不大。這也就是為什么一些新藥剛剛問世時(shí),人們往往把它們當(dāng)作靈丹妙藥,而經(jīng)過一段時(shí)間的使用后,其熱潮消失、身價(jià)下降的原因。
安慰劑效應(yīng)在藥物使用過程中比比皆是,甚至如心絞痛這樣嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病,使用安慰劑也有1/3以上的患者獲得癥狀的改善,許多鎮(zhèn)痛劑都具有明顯的安慰劑效應(yīng)。還有一些病人,在使用安慰劑時(shí),也可出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈及嗜睡的藥物副反應(yīng),這也屬于安慰劑效應(yīng)。
使用安慰劑時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的心理和生理效應(yīng)的人,被稱為安慰劑反應(yīng)者。這種人的人格特點(diǎn)是:好與交往、有依賴性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經(jīng)質(zhì)。
安慰劑效應(yīng)是一種不穩(wěn)定狀態(tài),可以隨疾病的性質(zhì)、病后的心理狀態(tài)、不適或病感的程度和自我評價(jià),以及醫(yī)務(wù)人員的言行和環(huán)境醫(yī)療氣氛的變化而變化。所以,就出現(xiàn)了安慰劑效應(yīng)有時(shí)明顯,有時(shí)不明顯,或根本沒有的現(xiàn)象。我們應(yīng)當(dāng)記住,在病人中安慰劑效應(yīng)是較易出現(xiàn)的,大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會出現(xiàn)此種效應(yīng)。也正由于病人有此心理特點(diǎn),才使江湖醫(yī)生和巫醫(yī)術(shù)士得以有活動市場,施展其術(shù)。
6、期望效應(yīng)
期望效應(yīng)又叫“皮格馬利翁效應(yīng)”也叫“羅森爾塔效應(yīng)”。這個(gè)效應(yīng)源于古希臘一個(gè)美麗的傳說。相傳古希臘雕刻家皮格馬利翁深深地愛上了自己用象牙雕刻的美麗少女,并希望少女能夠變成活生生的真人。他的真摯的愛感動了愛神阿勞芙羅狄特,愛神賦予了少女雕像以生命,最終皮格馬利翁與自己鐘愛的少女結(jié)為伉儷。后來美國哈佛大學(xué)教授羅森林塔爾等人為首的許多心理學(xué)家進(jìn)行一系列研究,實(shí)驗(yàn)證明,學(xué)生的智力發(fā)展與老師對其關(guān)注程度成正比關(guān)系。
羅森塔爾和雅各布森認(rèn)為,由他們提供的“假信息”最后出了“真效果”的主要原因,是“權(quán)威性的預(yù)測”引發(fā)了教師對這些學(xué)生的較高期望,就是這些教師的較高期望在8個(gè)月中發(fā)揮了神奇的暗示作用。這些學(xué)生在接受了教師滲透在教育教學(xué)過程中的積極信息之后,會按照教師所刻劃的方向和水平來重新塑造自我形象,調(diào)整自己的角色意識與角色行為,從而產(chǎn)生了神奇的“期望效應(yīng)”。
其實(shí),“羅森塔爾效應(yīng)”是賞識教育的理論基礎(chǔ),其理論價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到老師們的普遍重視。我想從這個(gè)期望效應(yīng)中我們可以獲得一點(diǎn)啟示,那就是老師應(yīng)給予學(xué)生更多的鼓勵(lì)與期望,還應(yīng)該把這種效應(yīng)用于學(xué)生身上。老師要告訴學(xué)生,他們是世界上最聰明的一群人。讓學(xué)生對自己增強(qiáng)自信心,對自己的人生前途更充滿希望。
在教學(xué)實(shí)際中,用對待聰明學(xué)生的態(tài)度方法對待你所有的學(xué)生,多給他們一些積極的期待,你的學(xué)生將會越來越聰明的。同時(shí)也給老師提個(gè)建議:凡是學(xué)生能自己辦到的事,堅(jiān)決不替代;課堂上能少講的就少講,能不講的就不講;把課堂時(shí)間還給學(xué)生,把學(xué)習(xí)的自由權(quán)交還給學(xué)生。那么,你還給學(xué)生的將是更美好的未來。
7、霍桑效應(yīng)
霍桑效應(yīng)(HawthorneEffect)或稱霍索恩效應(yīng),起源于1924年至1933年間的一系列實(shí)驗(yàn)研究,其后,從1927年到1932年,喬治·埃爾頓·梅奧(GeorgeEltonMayo)教授持續(xù)多年對霍桑實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行研究、分析?;羯R辉~源于用于實(shí)驗(yàn)的工廠,它是美國西部電氣公司坐落在芝加哥的一間工廠的名稱。實(shí)驗(yàn)最開始研究的是工作條件與生產(chǎn)效率之間的關(guān)系,包括外部環(huán)境影響條件(如照明強(qiáng)度、濕度)以及心理影響因素(如休息間隔、團(tuán)隊(duì)壓力、工作時(shí)間、管理者的領(lǐng)導(dǎo)力)。
由于受到額外的關(guān)注而引起績效或努力上升的情況我們稱之為“霍桑效應(yīng)”。也就是所謂的“宣泄效應(yīng)”。
霍桑效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)來自一次失敗的管理研究。美國芝加哥郊外的霍桑工廠,是一個(gè)制造電話交換機(jī)的工廠。這個(gè)工廠具有較完善的娛樂設(shè)施,醫(yī)療制度和養(yǎng)老金制度等,但員工們?nèi)詰崙嵅黄?,生產(chǎn)狀況也很不理想。為探求原因,1924年11月,美國國家研究委員會組織了一個(gè)由心理學(xué)家等各方面專家參加的研究小組,在該工廠開展了一系列的試驗(yàn)研究。這一系列試驗(yàn)研究的中心課題是生產(chǎn)效率與工作物質(zhì)條件之間的關(guān)系。這一系列試驗(yàn)研究中有一個(gè)“談話試驗(yàn)”,即用兩年多的時(shí)間,專家們找工人個(gè)別談話兩萬余人次,并規(guī)定在談話過程中,要耐心傾聽工人們對廠方的各種意見和不滿,并做詳細(xì)記錄,對工人的不滿意見不準(zhǔn)反駁和訓(xùn)斥。
這一“談話試驗(yàn)”收到了意想不到的結(jié)果:霍桑工廠的產(chǎn)量大幅度提高。這是由于工人長期以來對工廠的各種管理制度和方法有諸多不滿,無處發(fā)泄,“談話試驗(yàn)”使他們的這些不滿都發(fā)泄出來,從而感到心情舒暢,干勁倍增。社會心理學(xué)家將這種奇妙的現(xiàn)象稱為“霍桑效應(yīng)”。